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早期对偏瘫患者采取正确的良肢位摆放很有必要

偏瘫患者由于疾病导致一侧肢体活动障碍,这侧活动不灵活的肢体如果照顾不好,不利于康复训练。那么,偏瘫患者的康复要注意哪些问题呢?早期对偏瘫患者采取正确的良肢位摆放很有必要。

早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过,因此采取正确的体位非常重要。良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗,对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。一般建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻身或主动移动时,可适当改变间隔时间。

良肢位摆放能防止偏瘫患者关节僵硬、改善痉挛的程度,减少并发症的发生。最重要可以增强对患侧肢体的感知觉输入,向大脑传入冲动,有利于疾病的恢复。所以良肢位摆放是一种最基本的康复技能。可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位和床上坐位4种良肢位。

仰卧位时,床铺必须尽量平整,头位要固定于枕头上,双侧肩关节要固定于枕头上,偏瘫侧上肢固定于枕头上和躯干呈90度角伸直,肘、腕、指关节尽量伸直,偏瘫侧臀部固定于枕头上,偏瘫侧上肢也放同一枕头上。

患侧卧位的姿势为:床铺必须尽量平整,头位要固定,躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定,偏瘫侧肩关节向前平伸内旋,偏瘫侧上肢和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上,肘关节尽量伸直,手掌向上,偏瘫侧下肢膝关节略为弯曲,臀部伸直,健侧上肢放在身上或枕头上,健侧下肢保持踏步姿势,放枕头上,膝关节和踝关节略为屈曲。

健侧卧位:床铺必须尽量平整,头位要固定,和躯干呈直线,躯干略为前倾,偏瘫侧肩关节向前平伸,偏瘫侧上肢放枕头上,和躯干呈100度角,偏瘫侧下肢膝关节、臀部略为弯曲,腿脚放枕头上,健侧上肢病人怎么舒适怎么睡,健侧下肢膝关节、臀部伸直。

床上坐位:床铺尽量平,病人下背部放枕头,头部不要固定,能自由活动,躯干伸直,臀部90度屈曲,重量均匀分布于臀部两侧,上肢放在一张可调节桌上,上置一枕头。

名词解释

良肢位:早期抗痉挛的重要措施之一,是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。